自從疫情爆發(fā)到目前為止,用來(lái)篩查新冠感染的檢測方法一直都是咽拭子核酸檢測。起初,我國科學(xué)家通過(guò)口腔/鼻咽采樣拭子進(jìn)行標本采集進(jìn)行病毒檢測的,隨著(zhù)對新冠病毒的不斷深入研究和了解后發(fā)現,除了鼻咽拭子外,痰和其他下呼吸道的分泌物,血液和糞便等標本中都可以檢測出新冠病毒,那為什么新冠病毒不用血檢呢?
血檢在新冠中能起到什么作用?
每次去醫院看病,血液檢查都是在臨床診療工作中必不可少的一項檢查項目。而針對新冠病毒,血常規檢查能幫助醫生首先鑒別是細菌感染還是病毒感染,如果患者血常規檢測外周血白細胞計數正?;驕p少,淋巴細胞計數減少,那么很大可能是病毒感染,然后結合患者的流行病學(xué)和癥狀體征,醫生才能夠判斷患者是否為新冠病毒感染疑似病例,才會(huì )有后續的病毒核酸檢測。
所以從這方面來(lái)說(shuō),血液檢測對排查新冠病毒也是有幫助的。那為什么不用血液檢查檢測新冠病毒呢?還可以減少感染的幾率。
大家都知道新冠病毒主要是靠通過(guò)飛沫和接觸進(jìn)行傳播的,加上呼吸道中存在新冠病毒入侵必需要用到的ACE2受體,所以感染者的呼吸道是新冠病毒入侵的主要門(mén)戶(hù),也因此感染者會(huì )發(fā)生肺炎。而病毒感染的初期對于這種疑似病例如果用血液來(lái)檢測核酸的話(huà)很有可能出現假陰性,因為病毒感染初期可能血液還沒(méi)有受到病毒的侵擾。而用咽拭子的話(huà),患者的鼻咽部位、口腔部位和以及其他下呼吸道的分泌物進(jìn)行標本采樣的話(huà),獲得的陽(yáng)性幾率是最高的,所以咽拭子采樣是檢測核酸的最佳首選。而且現在的核酸檢測技術(shù)算是比較成熟的檢測方法了,只需要在咽喉部位擦拭幾秒鐘就可以采集到標本了,可以盡早的發(fā)現感染者,可以更快的進(jìn)行隔離治療,避免出現大范圍感染。
咽拭子標本采集要注意的注意事項:
①、拭子放入管中時(shí)應該垂直放入,不要擦拭到瓶口,以免污染。放入轉運箱時(shí)應該垂直放入,避免漏液。
②、最好在采樣當天就寄出/送到實(shí)驗室進(jìn)行檢驗。
③、送檢前一定要合適標本和送檢單一致,采樣管外觀(guān)必須清晰著(zhù)名基本信息,無(wú)基本信息標本無(wú)法進(jìn)行檢測;送檢標本是必須提交(或提前上交電子版)篩查信息表、送檢表等材料,上交的材料應該確保不要被污染,不要和標本放在一起。
④、采樣時(shí)為防止剖圖,應避免在患者進(jìn)食后2h內進(jìn)行,采集動(dòng)作輕柔、穩而敏捷,防止引起患者不適
⑤、采集過(guò)程中咽拭子不可以觸及其他部位,保證所留標本的準確性。
⑥、決定做咽拭子時(shí),請不要使用抗菌藥物。
⑦、咽拭子采集的深度和黏膜接觸時(shí)間的長(cháng)短。采集咽拭子時(shí),如果因為受檢者嘔吐反應比較大導致取樣時(shí)間不夠或者是使用劣質(zhì)拭子,可能會(huì )造成假陰性,導致患者延誤治療。
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